Инсульт возникает, когда кровоснабжение, доставляющее кислород и питательные вещества к мозгу, прерывается или уменьшается, в результате чего клетки мозга умирают. Затем это влияет на способность мозга контролировать такие функции мозга, как движение, вкусовая чувствительность, речь, понимание и память. Инсульт - это состояние, которое необходимо лечить немедленно. Однако какие лекарства и варианты лечения можно использовать для лечения инсульта? Ознакомьтесь с полным объяснением ниже.
Варианты лечения инсульта по типу
Лечение инсульта обычно определяется в зависимости от типа перенесенного инсульта. Ниже приводится подборка лекарств и лечения инсульта по типам.
Лечение ишемического инсульта
Ишемический инсульт - это инсульт, который возникает из-за закупорки кровеносного сосуда. При лечении этого типа инсульта первоочередное внимание уделяется устранению закупорки и восстановлению притока крови к мозгу, как и раньше. Следующие лекарства от инсульта и варианты лечения, которые можно сделать:
1. Администрация tPA obat
Лечебная терапия с использованием лекарств тканевый активатор плазминогена (tPA) при ишемическом инсульте может разрушать свернувшуюся кровь и вводится через вену (внутривенно). Однако препараты tPA следует вводить в течение 4,5 часов после первого появления симптомов инсульта.
Чем раньше будет дано это лекарство, тем лучше. Быстро и надлежащим образом проведенное лечение может повысить потенциал пациента к выздоровлению, одновременно снизив риск осложнений после инсульта.
Этот препарат для лечения инсульта является стандартным средством лечения ишемического инсульта. Этот препарат может восстановить кровоток, разрушая тромбы, вызывающие инсульты. Чем раньше будет устранена причина этого инсульта, тем быстрее пациент полностью выздоровеет от этого состояния.
Тем не менее, при использовании препаратов tPA врачи будут учитывать несколько рисков, таких как кровотечение в головном мозге, чтобы определить, подходит ли это лекарство от инсульта для вашего состояния.
2. Эндоваскулярные процедуры.
Помимо использования препаратов tPA, врачи также могут лечить инсульт непосредственно в закупоренных кровеносных сосудах. Это можно сделать, пройдя эндоваскулярную процедуру. Эта терапия считается достаточно эффективной для уменьшения последствий ишемического инсульта.
Однако необходимо помнить, что для того, чтобы терапия дала максимальный результат, эту процедуру необходимо провести как можно скорее. Есть два способа пройти эту эндоваскулярную процедуру, один из которых - введение лекарства от инсульта непосредственно в мозг.
Врач вставит катетер, который представляет собой длинную тонкую трубку через артерию внутренней части бедра и направит его в мозг, чтобы высвободить tPA прямо в заблокированную артерию.
Эту процедуру также можно выполнить, поместив устройство, прикрепленное к катетеру, для непосредственного удаления сгустков крови, которые блокируют артерии в головном мозге. Эта процедура очень полезна для пациентов со слишком большими тромбами, которые невозможно разрушить даже с помощью лекарственного средства для лечения инсульта tPA.
3. Использование антиагрегантов.
Когда кровеносный сосуд лопается, тромбоциты или кусочки крови будут пытаться закрыть рану в кровеносном сосуде путем свертывания крови. Однако, если в артериях образуются тромбы, возникает риск инсульта.
К антиагрегантам относятся препараты, разжижающие кровь при инсульте. Этот препарат полезен для предотвращения образования тромбов, вызванных этими тромбоцитами.
Одно из наиболее распространенных методов лечения инсульта, которые врачи используют в экстренных случаях: Ацетилсалициловая кислота (ASA) или более известный как аспирин. Помимо того, что было доказано, что он эффективно разжижает кровь, аспирин может помочь доставить кровь к пораженному участку.
Однако вы или другой член семьи должны сообщить своему врачу, если пациент уже принимает аспирин по поводу сердечного или любого другого заболевания.
Однако некоторые люди не могут проводить это лечение инсульта из-за проблем с кровотечением, аллергии или определенных медицинских ограничений. Помимо аспирина, можно использовать некоторые другие антитромбоцитарные препараты: клопидогрель, дипиридамол и тиклопидин.
Важно знать, что если вы принимаете разжижающие кровь препараты от инсульта, при травме вы рискуете получить более быстрое кровотечение, чем обычно.
4. Использование антикоагулянтных препаратов.
Ваш врач может назначить антикоагулянты, чтобы снизить риск образования новых тромбов. Этот препарат работает, изменяя химический состав крови, чтобы не образовывались тромбы.
Коагулянты при инсульте включают варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан, которые можно применять в течение длительного времени. Существуют также антикоагулянты, такие как гепарин, которые обычно вводятся в виде инъекций и могут использоваться только в течение короткого периода времени.
Обычно антикоагулянтные препараты назначают при:
- У пациента аномальное сердцебиение, например фибрилляция предсердий. которые могут вызвать образование тромбов.
- У пациента в анамнезе есть тромбы.
- Сгустки крови возникают в кровеносных сосудах в области ног, поэтому в результате инсульта пациент не может двигать одной ногой.
5. Препараты, снижающие артериальное давление.
Если у вас высокое кровяное давление, заболевание может вызвать инсульт. Следовательно, использование препаратов, снижающих высокое кровяное давление, может помочь справиться с этим инсультом.
Лекарства от высокого кровяного давления, которые можно использовать для лечения ишемического инсульта, включают:
- Тиазидное мочегонное средство.
- Ангиотензин-превращающий фермент (ТУЗ) ингибиторы.
- Блокаторы кальциевых каналов.
- Бета-блокаторы.
- Альфа-адреноблокаторы.
6. Каротидная эндартерэктомия
Ишемический инсульт также может возникнуть, если артерии на шее сужаются. Фактически, сонные артерии несут кровь к мозгу. Это сужение, также известное как стеноз сонной артерии, может привести к накоплению бляшек.
Если состояние ухудшится, вам может потребоваться операция, чтобы открыть закупорку в сосуде. Эта хирургическая процедура известна как каротидная эндартерэктомия. Во время этой процедуры врач рассекает шею, чтобы открыть сонные артерии и удалить налет, который находится внутри.
Лечение геморрагического инсульта
В отличие от ишемических инсультов, которые возникают из-за закупорки кровеносных сосудов, геморрагические инсульты возникают из-за кровотечения в головном мозге. Ниже перечислены лекарственные препараты и варианты лечения геморрагического инсульта, такие как:
1. Чрезвычайные меры
Если вы ранее использовали разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов, ваш врач может назначить лекарства или переливание крови, чтобы противостоять эффектам разжижающих кровь препаратов. Кроме того, врач может также прописать в мозг препараты, снижающие артериальное давление, снизить нормальное артериальное давление и предотвратить судороги.
2. Эксплуатация
Помимо использования лекарств для лечения инсульта, пациентам, возможно, придется пройти хирургические процедуры, чтобы вылечить инсульт. Эта операция направлена на удаление крови из мозга и восстановление разорванных кровеносных сосудов. Эта операция известна как трепанация черепа.
Во время хирургической процедуры удаляется небольшая часть черепа, позволяя хирургу добраться до источника кровотечения в голове.
Хирург восстановит поврежденные кровеносные сосуды и позаботится о том, чтобы не было сгустков крови, которые могут препятствовать притоку крови к мозгу.
После остановки кровотечения небольшая часть черепа, которая была ранее удалена, заменяется металлическим диском.
3. Эндоваскулярная эмболизация.
Варианты лечения геморрагического инсульта обычно осуществляются путем прохождения медицинских процедур, а не с помощью лекарств от инсульта. Один из них - эндоваскулярная эмболизация.
Эта процедура обычно выполняется путем введения катетера в артерию на внутренней стороне бедра и его направление в мозг. Хирург вставит в аневризму съемную петлю для заполнения. Это может предотвратить приток крови к аневризме и вызвать образование тромбов.
4. Операция по удалению АВМ.
По данным клиники Майо, одним из методов лечения геморрагического инсульта является удаление артериовенозной мальформации (АВМ), если она расположена в доступной области мозга. Это может помочь снизить риск разрыва кровеносных сосудов, вызывающего геморрагический инсульт.
Даже в этом случае не все артериовенозные мальформации можно удалить, особенно если они расположены глубоко в головном мозге, имеют большие размеры или хирургическая процедура сопряжена с риском серьезных изменений функции мозга.
5. Хирургия гидроцефалии.
Хирургические процедуры, которые обычно выполняются для лечения гидроцефалии, на самом деле также могут быть использованы для лечения геморрагического инсульта.
Это можно сделать, если повреждение, вызванное инсультом, вызывает скопление спинномозговой жидкости в полости мозга, вызывая головные боли, головокружение, рвоту, пока пациент не потеряет равновесие.
Гидроцефалию также можно лечить, вставив небольшую трубку в мозг, чтобы жидкость могла вытекать из мозга.
6. Стереотаксическая операция
При следующем геморрагическом инсульте вместо лекарств можно пройти стереотаксическую операцию. Эта операция может быть выполнена с использованием нескольких лучей или высокой радиации, но может быть очень эффективной при исправлении пороков развития кровеносных сосудов, которые могут быть одной из причин инсульта.
Лечение и восстановление после инсульта
После приема лекарств и прохождения различных курсов лечения важно всегда следить за состоянием пациентов, перенесших инсульт. Возможно, вам также придется сосредоточиться на том, чтобы помочь пациенту в процессе выздоровления, чтобы он мог физически функционировать, как прежде.
Даже в этом случае последствия инсульта могут различаться для каждого человека. Обычно это зависит от пораженной области мозга и количества поврежденной ткани.
Если инсульт поражает правое полушарие мозга, движения и чувствительность левой части тела могут быть нарушены. Между тем, если инсульт поразит левую половину мозга, это повлияет на движения и чувствительность правой части тела. Мало того, повреждение левого полушария может мешать речи и языковым навыкам.
После прохождения критического периода инсульта большинству пациентов необходимо пройти реабилитацию или терапию по поводу инсульта. Обычно врач порекомендует тип терапии в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и тяжести перенесенного инсульта.
Врач также может учитывать образ жизни, хобби, приоритеты и доступность лиц, осуществляющих уход, или членов семьи, которые будут добросовестно сопровождать пациента. Реабилитация начнется до того, как пациенту действительно разрешат выписаться из больницы.
После выписки из больницы пациента могут попросить продолжить прохождение программы реабилитации в той же больнице, или пациенту также может быть разрешено пройти реабилитацию дома с помощью медсестры из больницы.
В реабилитации после инсульта могут помочь несколько человек, в том числе:
- Невролог.
- Специалист по реабилитации.
- Сестра на реабилитации.
- Диетологи.
- Физиотерапевт.
- Логопед.
- Психолог.
- Религиовед.
На основе различных видов лечения, указанных выше, врачи больницы определят тип лечения в зависимости от типа инсульта, состояния здоровья и степени тяжести.
