Лечение ВИЧ и СПИДа обычно рекомендуется врачами, использующими антиретровирусную терапию (АРВ). Эта терапия состоит из комбинации противовирусных препаратов от ВИЧ-инфекции. Лечение АРВ-препаратами рекомендуется всем людям, живущим с ВИЧ / СПИДом (ЛЖВС), независимо от того, как долго они были инфицированы или насколько они здоровы.
Итак, каковы варианты антиретровирусных препаратов как способа лечения ВИЧ и СПИДа?
Как лечить ВИЧ / СПИД антиретровирусными (АРВ) препаратами
ВИЧ / СПИД - хроническое заболевание, вызванное инфекцией. Вирус иммунодефицита человека .
У людей, инфицированных ВИЧ, иммунная система будет ослаблена, что затруднит защиту от различных инфекционных заболеваний. Для большинства людей прием АРВ-препаратов очень эффективен при контроле симптомов ВИЧ.
Ожидается, что этот препарат будет контролировать вирусные инфекции, чтобы пациенты, живущие с ВИЧ, могли вести здоровый образ жизни, снижая при этом риск передачи другим людям.
Антиретровирусные препараты (АРВ) снижают вирусную нагрузку ВИЧ до такого низкого уровня, что вирус больше не может быть обнаружен в тестах. вирусная нагрузка для ВИЧ.
Таким образом, ВИЧ-инфекция не может нарушить работу иммунной системы. Вирусная нагрузка ВИЧ - соотношение количества частиц вируса ВИЧ на 1 миллилитр в крови.
Кроме того, согласно информации на информационной странице HIV.gov, люди с ВИЧ / СПИДом, которые регулярно принимают АРВ-препараты, имеют очень низкий риск передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.
Ниже приведены различные классы антиретровирусных препаратов, обычно используемых для лечения ВИЧ:
1. Ингибиторы переноса цепи интеграции (ИНСТИС)
INSTI - это препараты, останавливающие действие интегразы. Интеграза - это вирусный фермент ВИЧ, используемый для заражения Т-клеток путем встраивания ДНК ВИЧ в ДНК человека.
Препараты с ингибиторами интегразы обычно назначаются впервые после того, как человеку поставлен диагноз ВИЧ.
Этот препарат назначается, потому что считается, что он достаточно эффективен, чтобы предотвратить рост числа вирусов, при этом риск побочных эффектов невелик.
Ниже приведены типы ингибиторов интеграции:
- Биктегравир (нет отдельного препарата, но доступен в виде комбинированных препаратов)
- Долутегравир
- Эльвитегравир (недоступен как самостоятельный препарат, но доступен в составе комбинированного препарата Генвоя и Стрибилд)
- Ралтегравир
2. Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
НИОТ - это класс антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ и СПИДа.
Антиретровирусные препараты несут ответственность за нарушение способности вируса к размножению в организме.
В частности, НИОТ блокируют репликацию ферментов ВИЧ. Обычно вирус ВИЧ проникает в клетки иммунной системы. Эти клетки называются CD4-клетками или Т-клетками.
После того, как вирус ВИЧ попадает в клетку CD4, вирус начинает размножаться или размножаться. Обычно здоровые клетки преобразуют генетический материал из ДНК в РНК.
Однако вирус ВИЧ, попавший в организм, изменит генетический материал на противоположный, а именно с РНК на ДНК. Этот процесс называется обратной транскрипцией и требует фермента, называемого обратная транскриптаза.
Препараты НИОТ работают, предотвращая действие фермента. обратная транскриптаза Вирусы копируют РНК в ДНК. Без ДНК ВИЧ и СПИД не могут воспроизводиться.
Препараты НИОТ от ВИЧ и СПИДа обычно состоят из 2-3 комбинаций следующих препаратов:
- Абакавир, ламивудин и зидовудин
- Абакавир и ламивудин
- Эмтрицитабин и тенофовир алафенамид фумарат
- Эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат
- Ламивудин и тенофовир дизопроксил фумарат
- Ламивудин и зидовудин
3. Ингибиторы цитохрома P4503A (CYP3A)
Цитохром P4503A - это фермент в печени, который помогает нескольким функциям организма. Этот фермент может разрушаться или лекарства, попадающие в организм.
Способ лечения с помощью CYP3A заключается в увеличении функции уровней лекарств против ВИЧ и других лекарств, не связанных с ВИЧ, которые попадают в организм. В результате эффект от лечения более эффективен для оптимизации состояния здоровья пациента.
Вот несколько примеров АРВ-препаратов типа CYP3A:
- Кобицистат (Тайбост)
- Ритонавир (Норвир)
Препарат Cobicistat, принимаемый отдельно или без смеси других препаратов, не может действовать как максимальный анти-ВИЧ. Поэтому его всегда используют в сочетании с другими АРВ-препаратами, например, с препаратом ритонавир.
Ритонавир в основном работает как антиретровирусный препарат, когда используется отдельно.
Однако при приеме по отдельности оба препарата следует применять в довольно высоких дозах. Вот почему их часто объединяют, чтобы лечение ВИЧ и СПИДа было более оптимальным.
4. Ингибитор протеазы (ИП)
Ингибиторы протеазы - это одно из лекарств от ВИЧ и СПИДа, которые действуют путем связывания с ферментом протеазы.
Чтобы иметь возможность копировать вирус в организме, ВИЧ требуется фермент протеаза. Таким образом, когда протеаза связана с лекарственным средством-ингибитором протеазы, вирус ВИЧ не сможет создавать новые копии вируса.
Это полезно для уменьшения количества вируса ВИЧ, который может заразить более здоровые клетки.
Препараты ИП, используемые для лечения ВИЧ и СПИДа, включают следующее:
- Атазанавир
- Дарунавир
- Фосампренавир
- Лопинавир (недоступен как отдельный препарат, но доступен с ритонавиром в составе комбинированного препарата Калетра)
- Ритонавир
- Типранавир
Ингибиторы протеазы почти всегда используются вместе с кобицистатом или ритонавиром, которые относятся к классу препаратов CYP3A.
На самом деле, препараты ИП можно назначать как одно лекарство, но врачи всегда назначают их, давая другие антиретровирусные препараты, чтобы сделать их более эффективными.
5. Ингибиторы входа
Лечение с использованием ингибиторы входа Он работает, блокируя проникновение вирусов ВИЧ и СПИДа в здоровые Т-клетки. Однако этот препарат редко используется в качестве первого средства для лечения ВИЧ.
Есть 3 вида лекарств ингибитор проникновения что также может помочь уменьшить распространение ВИЧ и СПИДа.
Ингибитор слияния
Ингибиторы слияния - еще один тип лекарств, включенных в терапию ВИЧ. Для размножения ВИЧ необходимы Т-клетки-хозяева.
Что ж, ингибиторы слияния блокируют проникновение вируса ВИЧ и СПИДа в Т-клетки хозяина. Это связано с тем, что ингибиторы слияния предотвращают размножение вируса ВИЧ. В настоящее время доступен только один ингибитор слияния, а именно энфувиртид (Фузеон).
Ингибиторы постпривязанности
Ибализумаб-уийк (Трогарзо) - препарат, относящийся к классу ингибиторы постпривязанности. Этот препарат использовался в Америке благодаря нескольким исследованиям, которые ранее проводились агентством BPOM страны.
Этот препарат работает, предотвращая размножение вируса, одновременно предотвращая попадание ВИЧ в определенные клетки, которые могут нарушить работу иммунной системы.
Чтобы лечение ВИЧ и СПИДа было более оптимальным, этот препарат необходимо использовать с другими АРВ-препаратами.
Антагонисты хемокиновых корецепторов (антагонисты CCR5)
Антагонисты CCR5 - это лекарства от ВИЧ и СПИДа, которые блокируют проникновение вируса ВИЧ в иммунные клетки.
Однако этот тип антиретровирусных препаратов не был окончательно прописан для лечения ВИЧ и все еще требует дальнейших исследований.
Доступным в настоящее время антагонистом CCR5 является маравирок (Зельзентри).
Побочные эффекты лекарственной терапии ВИЧ и СПИДа
Хотя его необходимо принимать каждый день, прием АРВ-препаратов имеет побочные эффекты. Обычно побочные эффекты возникают после первого приема препарата.
Вот некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть:
- Понос
- Испытывающий головокружение
- Головная боль
- Люди с ВИЧ быстро устают
- Тошнотворный
- Лихорадка ВИЧ
- Сыпь
- Кляп
Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты в течение первых нескольких недель. Если побочные эффекты усиливаются или длятся дольше нескольких недель, вам следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
Ваш врач может посоветовать несколько советов и способов облегчить побочные эффекты лечения ВИЧ и СПИДа. При необходимости врач может назначить разные лекарства в соответствии с вашими потребностями.
Кроме того, прием более одного антиретровирусного препарата также помогает предотвратить побочные эффекты антиретровирусной терапии и устойчивость к одному из используемых препаратов.
АРВ-терапию следует начинать как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ. Это связано с тем, что ожидается, что лекарственная терапия АРВ поможет улучшить качество жизни пациентов с ВИЧ / СПИДом.
Таким образом, ЛЖВС смогут жить нормально и избежать оппортунистических инфекций, вызывающих СПИД.
