Высокое кровяное давление или гипертония - это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить, но необходимо контролировать. Если не остановить, артериальное давление может повыситься. Это может увеличить риск осложнений гипертонии. С медицинской точки зрения это состояние известно как гипертонический криз, который состоит из неотложной гипертонической болезни. Итак, что означают эти три вещи?
Определение гипертонического криза, гипертонической позывов и неотложной помощи
Гипертонический криз - это разновидность гипертонии, которая возникает при очень высоком повышении артериального давления и возникает внезапно. Гипертонический криз состоит из гипертонических позывов и неотложной гипертонической болезни. Считается, что у человека гипертонический криз, если его артериальное давление достигает 180/120 мм рт.
Для информации, человек классифицируется как гипертоник, если его артериальное давление достигает 140/90 мм рт. Ст. Или более, а нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Если ваше кровяное давление находится в диапазоне от нормы до гипертонии, вас классифицируют как предгипертонию.
Гипертонический криз - редкое состояние. Из примерно 110 миллионов обращений в больницу скорой помощи, связанных с гипертонией, только 0,5 процента были связаны с гипертоническим кризом.
Это редкое заболевание, но все же требует внимания. Причина в том, что гипертонический криз - это чрезвычайная ситуация, которая может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем.
Существует два типа гипертонического криза: неотложная гипертоническая болезнь и неотложная гипертоническая болезнь. Вот еще объяснение.
Актуальность гипертонии
Один из гипертонических кризов - гипертоническая позывов. Гипертонические позывы - это тип гипертонического криза, который возникает, когда ваше кровяное давление очень высоко до 180/120 мм рт.ст. или более, но при этом не происходит никакого повреждения органов.
Этот тип неотложной гипертензии, как правило, можно контролировать с помощью пероральных лекарств от высокого кровяного давления от врача. Приняв эти препараты, ваше повышенное артериальное давление можно снизить в течение нескольких часов.
Однако позывы к гипертонии - это тоже состояние, о котором следует беспокоиться. Причина, как сообщает Journal of Hospital Medicine, заключается в том, что пациенты с неотложной гипертонией подвергаются риску повреждения органов в ближайшие несколько часов, если не лечить немедленно. Это состояние также может увеличить заболеваемость (уровень заболеваемости) и смертность (уровень смертности) в долгосрочной перспективе.
Неотложная помощь при гипертонии
Подобно гипертоническим позывам, гипертонические неотложные состояния возникают, когда артериальное давление достигает 180/120 мм рт. Ст. Или выше. Однако это состояние вызвало повреждение ваших органов, таких как мозг, сердце или почки, что может привести к различным осложнениям заболевания.
Несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате повреждения органа, связанного с гипертонической болезнью, а именно отек легких, стенокардия, эклампсия у беременных, почечная недостаточность, инсульт, сердечный приступ, сердечная недостаточность, повреждение глаз и острое расслоение аорты.
Следовательно, человеку, у которого возникла неотложная гипертоническая болезнь, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Как правило, пациентам с этим типом гипертонии назначают препараты для снижения артериального давления через капельницу. При правильном лечении у пациента есть большие шансы на выздоровление и нормализацию артериального давления.
Каковы признаки и симптомы гипертонического криза?
Как правило, обычное высокое кровяное давление не проявляет определенных признаков или симптомов гипертонии. Однако у пациентов с гипертоническим кризом, особенно при неотложных состояниях гипертонии, могут ощущаться некоторые симптомы. Что касается неотложной гипертонической болезни, пациенты обычно не ощущают каких-либо значительных симптомов.
Некоторые из признаков и симптомов экстренного гипертонического криза, которые могут появиться:
- Грудная боль.
- Трудно дышать.
- Боль в спине.
- Тело слабеет.
- Сильная головная боль.
- Затуманенное зрение.
- Боль в спине.
- Носовое кровотечение (носовое кровотечение).
- Снижение сознания, даже обморок.
- Сильное беспокойство.
- Тошнота и рвота.
- Судороги.
Могут быть и другие признаки и симптомы, не указанные выше. Если вас беспокоят определенные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Если вы чувствуете симптомы, указанные выше, вам следует немедленно обратиться в больницу. Потому что эти симптомы опасны для вашего здоровья и потенциально опасны для жизни. Вам также может потребоваться интенсивная терапия в больнице, если случится этот гипертонический криз.
Однако нужно помнить, что на теле каждого больного проявляются разные признаки и симптомы. Чтобы получить наиболее подходящее лечение и в соответствии с состоянием вашего здоровья, проверяйте любые симптомы, которые появляются, у вашего врача или в ближайшем медицинском центре.
Каковы причины неотложных состояний и неотложных состояний при гипертонической болезни?
Гипертонические кризы, как неотложные, так и неотложные, обычно возникают у тех, кто уже имел в анамнезе гипертонию, как первичную, так и вторичную гипертензию. Это состояние может возникать, когда у гипертоников наблюдается стойкое или непрерывное повышение артериального давления в течение многих лет, пока их артериальное давление не достигнет критического уровня.
Это состояние обычно возникает, когда вы не можете хорошо контролировать свое кровяное давление. Например, продолжайте делать то, что является табу для людей с гипертонией или не принимающих лекарства от гипертонии, в соответствии с дозами и предписаниями, которые дает врач.
Кроме того, потребление некоторых лекарств может также повысить ваше кровяное давление, таких как обезболивающие (НПВП), противозастойные средства или противозачаточные таблетки, а также запрещенные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин. Эти препараты также могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами от высокого кровяного давления, поэтому при совместном приеме они опасны для вашего организма.
Кроме того, определенные заболевания также могут быть причиной гипертонического криза или неотложной ситуации. Несколько состояний могут вызвать высокое кровяное давление, например:
- Инсульт
- Опухоль надпочечника
- Стресс
- Послеоперационная травма
- Инфаркт
- Сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Травма головы
- Синдром спинного мозга
- Повреждение аорты
- Преэклампсия
Как гипертоническая болезнь может вызвать повреждение органов?
Очень высокое кровяное давление может нарушить кровоток в кровеносных сосудах. Когда процесс кровотока нарушается, эндотелиальные клетки, которые играют роль в расширении и сужении кровеносных сосудов, разрушаются.
При поражении эндотелия структура стенок кровеносных сосудов повреждается, что делает их восприимчивыми к воспалениям. Когда это происходит, кровеносные сосуды могут протекать, а жидкость или кровь из них могут вытечь.
В результате сердце не может эффективно перекачивать кровь, и поступление питательных веществ в другие важные органы ограничено. В этом состоянии функция органов тела нарушается, так что они повреждаются.
Как врачи диагностируют гипертонический криз?
Чтобы диагностировать гипертонический криз, как экстренный, так и неотложный, врач первым делом измеряет артериальное давление. Как упоминалось ранее, у вас гипертонический криз, если ваше артериальное давление достигает 180/120 мм рт.
Однако, конечно, проверку артериального давления можно проводить несколько раз. Если результат остается таким же или выше этого числа, вам действительно следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Помимо измерения артериального давления, вы можете выполнить несколько других тестов, чтобы определить, является ли ваш гипертонический криз экстренным и имеет ли повреждение органов. Могут быть выполнены несколько тестов, например:
- Электрокардиограмма (ЭКГ).
- Общий анализ мочи.
- Компьютерная томография.
- Анализ крови.
Как лечится неотложная и неотложная гипертоническая болезнь?
У пациентов с гипертоническим кризом, как экстренной, так и неотложной, наблюдается резкое повышение артериального давления. Однако лечение неотложных состояний при гипертонической болезни и неотложных состояний осуществляется по-разному.
Ургентное лечение гипертонической болезни
Пациенты с неотложной гипертонией обычно не проявляют четких признаков и симптомов и не испытывают повреждений органов. Таким образом, этот кризисный пациент не нуждается в неотложной медицинской помощи.
Нет никаких доказательств того, что пациенты с неотложной гипертонией имеют больше шансов на выздоровление после оказания неотложной помощи. Фактически, слишком быстрое лечение гипертонии, не сопровождающееся симптомами, может вызвать побочные эффекты.
Цитируется из Секреты кардиологии слишком быстрое снижение артериального давления у бессимптомных пациентов с гипертонией может вызвать проблемы со здоровьем, такие как ишемия и инфаркт сердца. Следовательно, пациентов с гипертоническими позывами следует лечить постепенно, медленно снижая артериальное давление в течение 24-48 часов.
В большинстве случаев пациентам с неотложной гипертонической болезнью необходимо только пройти амбулаторное лечение, в госпитализации нет необходимости.
Лечение неотложной гипертонической болезни
Этот тип экстренного гипертонического криза может быть опасным для жизни, поэтому больной должен немедленно получить интенсивное лечение в больнице.
В отличие от неотложной гипертонической болезни, пациенты с неотложной гипертонической болезнью должны быть госпитализированы и получать лечение через капельницу. Снижение артериального давления также осуществляется постепенно в течение нескольких часов. Слишком быстрое падение артериального давления в течение 24 часов увеличивает риск мозгового кровотечения и даже смерти.
Ниже приведены типы лекарств, которые обычно назначаются медицинской бригадой для лечения пациентов с гипертонической болезнью, в зависимости от того, какие органы повреждены, и от проблем со здоровьем, возникших в результате этой экстренной гипертонической болезни:
1. Острое расслоение аорты.
Если гипертонический криз приводит к острому расслоению аорты, пациенту вводят эсмолол внутривенно. Это лекарство быстро снижает артериальное давление. В среднем у пациентов с острым расслоением аорты кровяное давление должно быть снижено немедленно в течение 5-10 минут.
Если после введения эсмолола артериальное давление остается высоким, врач назначит сосудорасширяющее средство, такое как нитроглицерин или нитропруссид.
2. Острый отек легких.
Пациентам с острым отеком легких назначают нитроглицерин, клевидипин или нитропруссид. Ожидается, что после приема этих препаратов артериальное давление пациента вернется к норме в течение 24-48 часов.
3. Инфаркт миокарда или стенокардия.
Если в результате неотложной помощи при повышенном артериальном давлении развивается инфаркт миокарда (сердечный приступ) или стенокардия, пациенту назначают эсмолол. В некоторых случаях эсмолол также можно комбинировать с нитроглицерином.
Целевое артериальное давление после приема этого препарата ниже 140/90 мм рт. Ст., И пациента можно выписать, если артериальное давление ниже 130/80 мм рт.
4. Острая почечная недостаточность.
Неотложная гипертоническая болезнь, сопровождающаяся острой почечной недостаточностью, лечится клевидипином, фенолдопамом и никардипином. Согласно исследованию от Анналы трансляционной медициныиз 104 пациентов, получавших никардипин, примерно у 92% наблюдалось значительное снижение артериального давления в течение 30 минут.
5. Преэклампсия и эклампсия.
Беременным женщинам с преэклампсией и эклампсией врач назначит гидралазин, лабеталол и никардипин. Другие гипотензивные препараты, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, прямые ингибиторы ренина, и нитропруссид натрия следует избегать.
6. Послеоперационная гипертензия.
Если после хирургической операции возникает неотложная гипертоническая болезнь, врач назначит инфузию клевидипина, эсмолола, нитроглицерина или никардипина.
7. Опухоли надпочечников или употребление запрещенных препаратов.
Если гипертония связана с опухолью надпочечников (феохромоцитома) или в результате приема запрещенных препаратов, таких как кокаин и амфетамин, врач назначит вам инфузию клевидипина, никардипина или фентоламина.
Какие изменения в образе жизни можно внести, чтобы преодолеть гипертонический криз?
Помимо лечения, вам также следует изменить свой образ жизни и диету. Это важно для предотвращения повторного возникновения гипертонической болезни и неотложных состояний в более позднее время.
Некоторые положительные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить высокое кровяное давление, например, диета при гипертонии за счет уменьшения потребления соли, регулярные упражнения и другие. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.
Руководство по диете DASH для пациентов с гипертонией
