Определение
Что такое антидиуретический гормон?
Антидиуретический гормон или антидиуретический гормон (АДГ) используется для диагностики и определения причины дефицита или избытка антидиуретического гормона. Однако этот тест не является общим. Врачи обычно диагностируют состояние пациента на основании клинических симптомов и других тестов, таких как тесты на осмоляльность крови, осмос мочи и электролитные тесты.
АДГ или вазопрессин вырабатывается в гипоталамусе и хранится в задней доле гипофиза. ADH регулирует количество воды, поглощаемой печенью. Высокое осмотическое давление сыворотки или уменьшенный внутрисосудистый объем крови стимулируют выработку АДГ. Стресс, операция или стресс также могут стимулировать ADH. Чем больше вырабатывается АДГ, тем больше воды усваивается почками. Кровь впитает много воды, что приведет к сгущению мочи. Когда АДГ снижается, организм выделяет воду, в результате чего концентрация в крови и моче снижается.
Несахарный диабет возникает, когда организм не производит достаточного количества АДГ или почки не могут адаптироваться к раздражению АДГ. Недостаточный уровень секреции АДГ вызван аномалиями в центральной нервной системе (нейрогенный несахарный диабет), вызванными травмой, опухолями, энцефалитом (отек гипоталамуса) или удалением гипофиза. Пациенты с несахарным диабетом выделяют большое количество воды при каждом мочеиспускании. Это приводит к сгущению крови, из-за чего пациент легко испытывает жажду.
Серьезное заболевание почек может привести к тому, что почки станут менее чувствительными к стимулам от АДГ (несахарный почечный диабет). Чтобы различать нейрогенный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет, ваш врач может назначить тест на стимуляцию АДГ. В этом тесте пациенту запрещается пить воду, и осмоляльность мочи будет измеряться до и после инъекции вазопрессина. Если обнаружен нейрогенный несахарный диабет, осмоляльность мочи при постоянном содержании воды снизится, а осмоляльность мочи повысится после введения вазопрессина. В случае нефрогенного несахарного диабета осмоляльность мочи не повысится, даже если вы снизите уровень воды и начнете принимать вазопрессин. Результаты диагностики могут включать анализ сывороточного АДГ. При нейропатическом несахарном диабете уровни АДГ низкие, в то время как при нефрогенном несахарном диабете уровни АДГ высоки.
Высокие уровни АДГ в сыворотке часто связаны с синдромом несоответствующего АДГ (SIADH). Из-за чрезмерной секреции АДГ почками абсорбируется слишком много воды по сравнению с нормальным уровнем. Это приводит к тому, что кровь становится разбавленной, а моча сгущается. Концентрация эссенциальных ионов в крови снижается, что приводит к серьезным нарушениям нервной системы, сердца и обмена веществ. Синдром несоответствующего АДГ также часто связан с заболеванием легких (туберкулез, пневмония, вызванная инфекцией), чрезмерным стрессом (операция или травма), опухолью головного мозга или инфекцией. Секреция АДГ в опухолях также может вызывать синдром несоответствующего АДГ. Опухоли могут вызывать такие синдромы, как эпителиальные опухоли, опухоли легких, лимфатических узлов, мочевыводящих путей и кишечника. У пациентов с гипотиреозом и болезнью Аддисона также может развиться синдром несоответствующего АДГ.
Врачи используют этот тест, чтобы отличить синдром несоответствующего АДГ от гипонатриемии или отека. Этот тест также часто используется для измерения осмоляльности и осмоса мочи. Пациенты с синдромом несоответствующего АДГ не могут производить или производить только небольшое количество потребляемой воды. Кроме того, осмоляльность мочи обычно не ниже 100, а степень инфильтрации мочи или крови более 100. Пациенты с другими причинами гипонатриемии, отека и хронического заболевания почек могут составлять 80% потребляемой ими воды и осмоляльности мочи. будет неадекватным.
Когда следует принимать антидиуретический гормон?
Ваш врач может назначить тест на ADH или другие тесты как часть теста на прекращение употребления алкоголя или теста на ингибирование ADH, если ваш врач подозревает проблему с производством или секрецией ADH.
Кроме того, этот тест также может быть рекомендован, если у вас необъяснимо низкий уровень натрия в крови или если у вас есть симптомы, связанные с синдромом несоответствующего ADH (SIADH).
Если SIADH развивается незаметно, не будет никаких симптомов, но если состояние острое, могут появиться несколько симптомов:
- Головная боль
- тошнотворная рвота
- испытывающий головокружение
- кома или припадок
Тест ADH проводится для оценки избыточного ADH, вызванного другими медицинскими причинами, такими как:
- лейкемия
- лимфома
- рак легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря и мозга
- заболевания, которые увеличивают производство АДГ.
- синдром Гийена-Барре
- склероз
- эпилепсия
- острая порфирия порывов ветра (наследственное заболевание, которое влияет на выработку гема, важного компонента крови)
- муковисцидоз
- эмфизема
- туберкулез
Обезвоживание, травмы головного мозга и хирургическое вмешательство могут увеличить концентрацию АДГ.
Тест на ADH может быть проведен, когда пациент чувствует сильную жажду и часто мочится, чтобы врачам было легче определить несахарный диабет.
Пациенты с центральным несахарным диабетом (несахарный диабет, вызванный поражением гипоталамуса, гипофиза) часто чувствуют усталость из-за нарушенного цикла сна, потому что больной часто ходит в туалет ночью. Моча обычно прозрачная, не мутная и имеет более низкую скорость проникновения, чем обычно.
