Как и в случае с другими видами рака, степень тяжести рака груди зависит от его стадии. Постановка показывает, сколько раковых клеток находится в груди и как они распространились. Каждая стадия вызывает разные симптомы рака груди, поэтому будут выбраны разные методы лечения. Ниже приводится обзор стадий или стадий рака груди, которые вам необходимо знать.
Общая стадия рака груди
Стадия рака груди - это стадия, которая определяет, распространились ли раковые клетки из груди на другие части тела. Согласно данным Американского объединенного комитета по раку (AJCC), для разделения стадий рака груди используется система TNM, а именно:
- Т (опухоль) — указывает размер опухоли и то, выросла ли она и распространилась на близлежащие ткани.
- N (Узел(лимфатический узел) - указывает на раковые клетки, распространившиеся на лимфатические узлы.
- М (метастаз) - указывает на метастазирование или распространение раковых клеток в другие органы за пределами груди, например, в легкие.
Каждая буква выше будет сопровождаться числом, которое описывает, насколько далеко продвинулся рак груди. Например, To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 и т. Д. Число 0 означает, что он не существует или не распространился. Чем выше число, тем больше или хуже развитие.
Помимо ссылки на систему TNM, при группировании стадий распространения рака груди также будет учитываться следующая информация:
- Статус рецептора эстрогена (ER), есть ли в раке белок, называемый рецептором эстрогена.
- Статус рецептора прогестерона (PR), есть ли в раке белок, называемый рецептором прогестерона.
- Статус Her2 / neu, вырабатывает ли рак слишком много белка под названием Her2.
- Степень рака, независимо от того, выглядят ли раковые клетки как нормальные клетки или нет.
Разница между каждой стадией рака груди
После определения стадии TNM и статуса раковых клеток эти результаты объединяются в процесс, называемый «сценическая группа»Или групповой этап.
Группировка этапов является распространенным методом определения стадии рака, включая рак груди. Обычное группирование начинается с этапа 0-4. Чем выше номер стадии, тем тяжелее и тяжелее рак груди.
Рак груди 0 стадии
Стадия 0 используется для описания неинвазивного рака груди или карцинома in situ. Это означает, что раковые клетки или ненормальные незлокачественные клетки не развились и не распространились на близлежащие здоровые ткани и за пределы груди.
На этой стадии часто возникают следующие типы рака груди: протоковая карцинома in situ /протоковая карцинома in situ (DCIS). Кроме того, существует два других возможных типа карциномы in situ, а именно LCIS (лобулярная карцинома in situ) и болезнь Педжета или заболевание соска.
Протоковая карцинома in situ - это очень ранний и хорошо поддающийся лечению тип рака. Однако, если не лечить немедленно, рак может распространиться на окружающие ткани груди. Лечение рака груди на этой стадии обычно проводится в форме лампэктомии, мастэктомии или лучевой терапии.
В то время как лобулярная карцинома in situ обычно не считается раком. Однако, когда вам поставлен диагноз LCIS, вы подвергаетесь повышенному риску развития рака груди. Поэтому врачи обычно рекомендуют обычные обследования на рак груди, например маммографию.
Этап 1
Стадия 1 - это самая ранняя стадия рака груди, которая может распространяться (инвазивная). На этом этапе опухоль еще очень мала и не распространилась на лимфатические узлы. Однако раковые клетки распространились за пределы своего первоначального местоположения и распространились на окружающую здоровую ткань груди.
Опухоли, которые на этой стадии имеют тенденцию быть небольшими, по-прежнему затрудняют обнаружение рака груди. Тем не менее, раннее выявление с помощью самообследования груди и регулярного скрининга очень важно, чтобы его возникновение можно было диагностировать на ранней стадии.
Рак груди 1 стадии делится на две категории, а именно:
Этап 1А
Стадия 1А означает, что опухоль размером 2 см и более не распространилась за пределы груди. Согласно системе TNM, рак молочной железы стадии 1A описывается как T1 N0 M0.
Кроме того, тип рака груди, который классифицируется как положительный по рецепторам эстрогена или положительный по рецепторам прогестерона, также может быть классифицирован как стадия 1А.
Этап 1B
Признаками рака груди 1B стадии являются одно из следующих двух состояний:
- В лимфатических узлах были раковые клетки размером около 0,2-2 мм, но опухоли в груди обнаружено не было.
- В груди имеется опухоль размером 2 см или меньше, а в лимфатических узлах около груди есть раковые клетки размером около 0,2-2 мм.
В системе TNM этап 1B совпадает с T0 N1mi M0 или T1 N1mi M0.
Обычно выживаемость при раке молочной железы стадии 1А немного выше, чем при раке 1B. Но в целом женщины, которые находятся на этой стадии, по-прежнему имеют хорошее качество жизни.
Рак груди на 1 стадии все еще очень излечим. На этом этапе лечение обычно представляет собой операцию по поводу рака груди (лампэктомия или мастэктомия и удаление лимфатических узлов).биопсия лимфатического узла), лучевая терапия рака груди, химиотерапия, гормональная терапия или таргетная терапия.
2 этап
Стадия 2 также известна как инвазивный рак груди. На данном этапе рак нельзя отнести к поздней стадии, но он уже прошел начальную стадию.
На 2 стадии размер опухоли больше, чем на предыдущей стадии. Раковые клетки распространились на лимфатические узлы, хотя все еще находятся в близлежащих областях, но не распространились на более отдаленные части тела.
Рак молочной железы 2 стадии делится на:
Этап 2А
Как правило, рак груди 2А стадии можно описать одним из следующих состояний:
- В груди нет опухоли, но раковые клетки распространились на 1-3 лимфатических узла около подмышек или грудины.
- В груди есть опухоль размером менее 2 см, а в лимфатических узлах около подмышечной впадины есть раковые клетки.
- Опухоль размером 2-5 см не распространилась на окружающие лимфатические узлы.
В системе TNM этап 2A такой же, как: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 или T2 N0 M0.
Этап 2B
При раке молочной железы стадии 2B возможные состояния включают:
- Опухоль имеет размер 2-5 см, а в лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки 0,2-2 мм.
- Размер опухоли составляет от 2 до 5 см, и раковые клетки распространились на 1-3 лимфатических узла в подмышечной впадине или около грудины.
- Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы.
Согласно системе TNM, этап 2B описывается как T2 N1 M0 или T3 N0 M0.
Ожидаемая продолжительность жизни при раке груди 2 стадии может составлять до пяти лет после постановки диагноза с помощью лечения. Лечение, которое обычно назначается, - это операция по поводу рака груди, либо лампэктомия, мастэктомия, либо удаление лимфатических узлов. Вам также может потребоваться химиотерапия рака груди или гормональная терапия перед операцией и таргетная терапия (если HER2 положительный).
3 этап
Стадия 3 также известна как местнораспространенный рак груди. Это означает, что обнаруженная опухоль или шишка может быть больше или раковые клетки распространяются на лимфатические узлы. Однако это распространение еще не дошло до других органов тела.
Этап 3 обычно делится на три категории, а именно:
Этап 3А
Условия стадии 3A обычно включают:
- В груди нет опухоли или есть маленькая или большая опухоль, но раковые клетки обнаруживаются в 4-9 лимфатических узлах поблизости.
- Опухоль больше 5 см, а в соседних лимфатических узлах обнаруживаются небольшие скопления раковых клеток.
- Опухоль больше 5 см, раковые клетки обнаруживаются в 1-3 лимфатических узлах под мышкой или около грудины.
Согласно системе TNM, стадия 3A может быть описана как T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 или T3 N2 M0.
Этап 3B
При раке молочной железы стадии 3B размер опухоли может быть маленьким или большим. Кроме того, на этой стадии раковые клетки также обычно:
- Распространился на грудную стенку и / или кожу груди.
- Возможно, он распространился на 9 лимфатических узлов возле подмышечной впадины или на лимфатические узлы возле грудины.
- Рак распространился на кожу груди и вызывает воспаление рака груди.
На этом этапе систему TNM можно описать как T4 N0 M0, T4 N1 M0 или T4 N2 M0.
Этап 3C
Этот этап обычно включает:
- Нет никаких признаков рака груди. Когда присутствует опухоль, она может различаться по размеру и, возможно, распространилась на грудную стенку и / или кожу груди.
- Раковые клетки распространились на 10 или более лимфатических узлов в подмышечной впадине.
- Раковые клетки могли распространиться на лимфатические узлы выше или ниже ключицы.
- Раковые клетки могут распространиться на лимфатические узлы в подмышечной впадине или лимфатические узлы рядом с грудиной.
- Рак распространился на кожу груди, также известный как воспалительный рак груди.
Согласно системе TNM, стадия 3C аналогична T (1-4) N3 M0.
Рак груди на этой стадии не всегда поддается лечению. Если хирургическое вмешательство не поддается лечению, лечение обычно проводится с помощью таких методов лечения, как химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия или таргетная терапия.
При таком лечении продолжительность жизни рака груди 3 стадии может быть больше. По данным Cancer Research UK, более 70% пациентов с этой стадией могут выжить до пяти лет после постановки диагноза.
4 этап
Рак груди 4 стадии также известен как метастатический рак груди. Раковые клетки обычно развиваются в груди достаточно долго, чтобы их наконец классифицировать на этой стадии.
Рак груди 4 стадии является последней стадией и представляет собой серьезное, опасное для жизни заболевание. На этой стадии рак распространился из груди и окружающих лимфатических узлов на другие органы тела, такие как легкие, лимфатические узлы, далеко от груди, кожу, кости, печень или мозг.
Это распространение может распространяться на один или несколько из этих органов. На этом этапе систему TNM можно описать как T (1-4) N (1-3) M1.
Симптомы метастатического рака груди обычно разные. Помимо общих симптомов рака груди, пациенты на этой стадии часто ощущают симптомы и в других частях тела, в зависимости от того, какие органы подверглись воздействию.
Если он распространился на кости, люди с раком груди на этой стадии могут чувствовать боль в определенных частях кости. Если он попадает в легкие, вы можете почувствовать кашель или одышку, а если он попадет в печень, вы можете почувствовать усталость, жар, снижение аппетита и т. Д.
Фактически, рак, распространившийся на легкие, может сделать ваши легкие уязвимыми для инфекций, таких как пневмония.
4 этап лечения
Пациенты с 4 стадией или метастатическим раком груди не могут быть полностью излечены. Ожидаемая продолжительность жизни составляет всего около 25% тех, кто может прожить 5 лет после постановки диагноза.
Однако лечение по-прежнему необходимо для облегчения симптомов, улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни за счет уменьшения и замедления роста раковых клеток.
Как правило, пациенты с раком груди 4 стадии получают системную терапию, то есть гормональную терапию, химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию или их комбинацию. При определенных состояниях также может потребоваться хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия. Проконсультируйтесь с врачом о том, какой вид лечения вам подходит.
В дополнение к лечению вам также необходимо применять здоровые привычки, чтобы поддерживать физическую форму вашего тела, например, здоровое питание и регулярные физические упражнения. Спросите своего врача о видах спорта, которыми вы все еще можете заниматься в зависимости от вашего состояния.
В целом, чем раньше обнаружен рак груди, тем выше шанс излечения. Поэтому при каждой малейшей жалобе вы должны немедленно обращаться к врачу, чтобы предотвратить тяжелый рак груди.
Если после прохождения лечения и признаков рака не обнаружено, также необходимо поддерживать здоровье своего организма. Причина в том, что раковые клетки все еще могут рецидивировать или вернуться.
