Об уровне сознания человека можно судить по трем показателям, а именно по глазам, речи и движениям тела. Шкала комы Глазго, также известная как GCS, является наиболее часто используемой системой оценки для описания уровня сознания человека после острой черепно-мозговой травмы.
Методика этого теста проста, но надежна и достаточно объективна, чтобы зафиксировать начальный и последующий уровни сознания у человека после травмы головы. Ознакомьтесь с более полным объяснением теста по шкале комы Глазго ниже.
Происхождение шкалы комы Глазго
Шкала комы Глазго - это метод оценки уровня сознания человека. Этот метод оценки был создан в 1974 году британскими нейрохирургами Грэмом Тисдейлом и Брайаном Дженнетом. Эти два эксперта разделяли общий интерес к травмам головы и механизмам острого повреждения головного мозга - теме, которая ранее мало интересовала неврологов.
Интерес Грэма Тисдейла к теме травм головы и клинических исследований начался, когда он прошел базовую медицинскую и хирургическую подготовку в Королевской больнице Виктории в Ньюкасле. Примерно в 1970 году у него была возможность дать материал в Институте неврологических наук в Глазго с профессором Брайаном Дженнеттом. Затем они опубликовали статью об оценке комы и нарушения сознания, предложив метод структурированного исследования, известный как шкала комы Глазго.
Спустя 40 лет этот метод по-прежнему считается эффективным и объективным для оценки уровня сознания человека после травмы головы.
В прошлом шкала комы Глазго, также известная как GCS, использовалась только для определения сознания человека после травмы головы, теперь этот метод также используется врачами для оценки уровня сознания из-за различных других состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Некоторые из этих условий включают:
- Ишемический приступ
- Внутричерепная инфекция
- абсцесс мозга
- Общая физическая травма
- Нетравматическая кома
- Отравление
Следует отметить, что хотя этот масштаб может используется для определения уровня сознания У человека эта оценка не может использоваться для диагностики причины снижения сознания или комы.
Уровень сознания и мозговой активности
У вашего мозга есть функция поддерживать осознанность. Для оптимального выполнения этих функций вашему мозгу необходимо адекватное потребление кислорода и глюкозы. Да, в еде и напитках, которые вы потребляете, содержится много веществ, которые влияют на химические соединения в мозге. Эти вещества могут помочь сохранить или даже снизить уровень вашего сознания, например, кофеин.
Такие напитки, как кофе, газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки, содержат кофеин, который может повысить мозговую активность, тем самым заставляя вас бодрствовать. С другой стороны, обезболивающие, седативные средства и алкоголь вызывают сонливость, тем самым понижая сознание.
Определенные состояния, которые повреждают клетки мозга, также могут повлиять на ваше сознание, например, тяжелая травма головы, деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или инсульт. Кома - это самая тяжелая потеря сознания. Кома вызывается отеком или кровотечением в тканях головного мозга.
Отек, возникающий в мозговой ткани, вызывает сжатие мозга, находящегося в кости черепа. В результате давление на мозг резко возрастает. Кровь и кислород заблокированы для попадания в мозг. На этом этапе нарушается функция мозга. Люди, находящиеся в коме, на самом деле живы, но они не могут реагировать ни на какие раздражители, в том числе и на боль.
Руководство по измерению уровня сознания с помощью шкалы комы Глазго (GCS)
Чтобы узнать, насколько хорошо ваш уровень сознания, ваш врач или медицинская бригада проведут оценку GCS. Врачи используют эту оценку для оценки реакции глаз, речи и движений тела. Оценка или значение GCS получается путем сложения значений, полученных из показателей ниже.
реакция глаз
- Если глаза пациента открываются самопроизвольно при моргании без стимуляции со стороны медицинской бригады, полученные баллы по шкале GCS равны 4.
- Если глаза пациента открыты, когда медицинская бригада обеспечивает словесную стимуляцию, например, голосом или командами, то полученная оценка по шкале GCS составляет 3.
- Если глаза пациента открыты, когда медицинская бригада проводит болевую стимуляцию, полученные баллы по шкале GCS равны 2.
- Если глаза пациента вообще не открываются или остаются плотно закрытыми даже после того, как медицинская бригада отдавала приказы и болевые раздражители, то полученные баллы GCS равны 1.
Голос
- Если пациент сможет правильно ответить на все вопросы, заданные медицинской бригадой, то полученные баллы GCS равны 5.
- Если пациент проявляет замешательство, но может четко отвечать на вопросы, то полученные баллы по шкале GCS равны 4.
- Если пациент может общаться, но произносит только слова, а не четкие предложения, то полученные баллы по шкале GCS равны 3.
- Если пациент только стонет или стонет без слов, то полученные баллы по шкале GCS равны 2.
- Если пациент вообще не издает звука, даже если медицинская бригада пригласила его для общения или стимуляции кончиков пальцев, то полученные баллы GCS равны 1.
Движение
- Если пациент может выполнять два разных приказа медицинской бригады, то полученные баллы GCS равны 6.
- Если пациент может поднять руку, когда медицинская бригада получает болевую стимуляцию в этой области, и он также может указать, какая точка болит, то полученные баллы GCS равны 5.
- Если пациент может избежать, когда медицинская бригада дает болевые стимулы, но не направлен на точку боли, полученные баллы GCS равны 4.
- Если пациент сгибает локоть только при болевой стимуляции, то полученные баллы по шкале GCS равны 3.
- Если пациент может открыть локоть только при болевой стимуляции со стороны медицинской бригады, то полученные баллы по шкале GCS равны 2.
- Если пациент вообще не реагирует на движения тела, даже если медицинская бригада дала стимуляцию или приказы, то полученные баллы по шкале GCS равны 1.
Можно сказать, что у пациента высокий уровень сознания, если оценка достигает 15 баллов. В то же время считается, что человек имеет низкий уровень сознания или находится в коме, если оценка составляет всего 3.
