Не стоит недооценивать и позволять депрессии просто так, потому что ее последствия очень опасны. Различные исследования обнаружили связь между депрессией и хроническим заболеванием печени, ожирением и сердечной недостаточностью. В худшем случае депрессия может вызвать суицидальные мысли или попытки. Антидепрессанты часто являются первым вариантом лечения депрессии, назначаемым врачами. Какие антидепрессанты используются чаще всего и есть ли побочные эффекты?
Типы антидепрессантов, обычно назначаемых врачами
Антидепрессанты работают, балансируя химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, которые влияют на ваше настроение и эмоции. Это лекарство может помочь улучшить ваше настроение, улучшить сон, улучшить аппетит и концентрацию.
Как действуют лекарства от депрессии, будет зависеть от типа лекарства. Ниже приведены различные типы антидепрессантов, которые используются чаще всего:
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Серотонин - это нейромедиатор, связанный с ощущением здоровья и счастья. В мозгу людей, страдающих депрессией, производство серотонина низкое.
СИОЗС используются для лечения депрессии от умеренной до тяжелой. СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина нервными клетками (нервы обычно перерабатывают этот нейромедиатор). Это вызывает повышение концентрации серотонина, что может улучшить настроение и улучшить настроение. разжечь интерес к занятиям, которые вам раньше нравились.
СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами, поскольку риск побочных эффектов невелик. Примерами препаратов этого класса являются эсциталопрам (Лексапро), флуоксетин (Лован или Прозак), пароксетин (Аропакс), сертралин (Золофт) и циталопрам (Ципрамил).
Возможные побочные эффекты СИОЗС включают:
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (в зависимости от количества доз), такие как тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея, запор.
- Анорексия с потерей веса, но в некоторых случаях также может наблюдаться повышение аппетита, что приводит к увеличению веса.
- Реакции гиперчувствительности, включая зуд, крапивницу, анафилаксию, миалгию.
- Сухость во рту
- Нервный
- галлюцинация
- Сонный
- Захват
- Сексуальная дисфункция
- Нарушения мочевого пузыря с мочеиспусканием или опорожнением
- Визуальное нарушение
- Нарушения свертываемости крови
- Гипонатриемия
Также следует отметить, что СИОЗС не следует применять, если пациент находится в маниакальной фазе.
2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
ИОЗСН блокируют реабсорбцию серотонина и норадреналина нервными клетками. Норэпинефрин участвует в нервной системе мозга, которая вызывает реакцию возбуждения на внешние раздражители и мотивировать их что-то делать. Таким образом, считается, что СИОЗС более эффективны, чем препараты типа СИОЗС, которые сосредоточены исключительно на серотонине.
К группе антидепрессантов относятся венлафаксин (Effexor XR), десвенлафаксин (Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и ребоксетин (Edronax). Побочные эффекты этих типов препаратов, в том числе:
- Тошнота и рвота
- Головокружение; голова клиента
- Нарушение сна (бессонница)
- Необычные сны; ночной кошмар
- Чрезмерное потоотделение
- Запор
- Шаткий
- Чувство беспокойства
- Сексуальные проблемы
3. Трициклический
Трициклики работают напрямую, чтобы блокировать реабсорбцию ряда нейромедиаторов, включая серотонин, адреналин и норадреналин, а также связываться с рецепторами нервных клеток. Обычно этот препарат назначают людям, которые ранее получали СИОЗС, но симптомы не изменились.
К антидепрессантам этого класса относятся амитриптилин (Эндеп), кломипрамин (Анафранил), досулепин (Протиаден или Дотеп), доксепин (Дептран), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Аллегрон).
Побочные эффекты, вызываемые препаратом этого типа:
- Аритмия
- Блокада сердца (особенно с амитриптилином)
- Сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Запор
- Потливость
- Сонный
- Задержка мочи
- Быстрое или нерегулярное сердцебиение
Эти побочные эффекты могут быть уменьшены, если сначала назначаться в низких дозах, а затем постепенно увеличиваться. Постепенное дозирование особенно рекомендуется пожилым людям, страдающим депрессией, поскольку существует риск снижения артериального давления, что может вызвать головокружение и даже обморок.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) действуют путем ингибирования фермента моноаминоксидазы, который может разрушать серотонин, адреналин и дофамин. Эти три нейротрансмиттера несут ответственность за чувство счастья.
Примерами лекарств этого типа являются транилципромин (Парнат), фенелзин (Нардил) и изокарбоксазид (Марплан). Обычно ИМАО назначают, когда другие антидепрессанты не улучшают симптомы. MAOI могут взаимодействовать с некоторыми продуктами, такими как сыр, соленые огурцы и вино. Поэтому необходимо соблюдать осторожность с пищей, которую вы едите при применении препарата.
Этот тип лекарств имеет очень серьезные побочные эффекты. Возникающие побочные эффекты:
- Головокружение (головная боль, ощущение вращения комнаты)
- Изменения артериального давления
- Чувствую сонливось
- Трудно спать
- Испытывающий головокружение
- Накопление жидкости в организме (например, отек стоп и лодыжек)
- Затуманенное зрение
- Увеличение веса
5. Норадреналин и специфические серотонинергические антидепрессанты (НАССА)
NASSA - это антидепрессанты, которые действуют за счет повышения уровня норадреналина и серотонина. К этому типу относятся миртазапин (Аванза). Серотонин и норадреналин - нейромедиаторы, регулирующие настроение и эмоции. Серотонин также помогает регулировать циклы сна и аппетита.
Побочные эффекты этого препарата включают сонливость, повышенный аппетит, увеличение веса, сухость во рту, запор, симптомы гриппа и головокружение.
Действие препарата будет максимально эффективным, если оно будет сопровождаться психотерапией и здоровым образом жизни.
Антидепрессанты часто являются препаратом первого выбора, назначаемым медицинскими работниками от депрессии. Однако эффективность препарата проявляется не сразу в одночасье.
Обычно проходит не менее трех-четырех недель, прежде чем вы заметите изменение своего настроения. Иногда это может занять больше времени. Ежедневный прием лекарств по указанию врача может помочь повысить эффективность лекарств и ускорить заживление.
В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, ваш врач может также направить вас к психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и внутриличностная терапия, в качестве сопутствующего лечения депрессии, особенно в случаях умеренной и тяжелой депрессии.
Помимо лечения, многие медицинские работники также согласны с тем, что здоровая диета и регулярные физические упражнения - лучшая «альтернативная медицина» для людей, страдающих депрессией. Помимо улучшения настроения, регулярные упражнения приносят и другие преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, защита от болезней сердца и рака и повышение уверенности в себе.
Одно можно сказать наверняка: депрессия не является признаком недостатка характера, слабости или чего-то, что может исчезнуть мгновенно. Депрессия - это настоящее психическое расстройство, которое требует кропотливого и постоянного лечения.
Если вы, ваш родственник или член семьи проявляете признаки депрессии или других симптомов психического заболевания, проявляете какие-либо мысли, поведение или пытаетесь покончить жизнь самоубийством, немедленно позвоните на горячую линию полиции. 110; Горячая линия по предотвращению самоубийств (021)725 6526/(021) 725 7826/(021) 722 1810; или НПО не совершают самоубийства (021) 9696 9293
