Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма атакует здоровые суставы. В результате суставы становятся болезненными, жесткими, опухшими и возникают другие ревматические симптомы. Существуют различные способы лечения ревматизма, которые врачи обычно рекомендуют для лечения этого заболевания. Какие лекарства и методы лечения ревматизма или ревматоидного артрита?
Лекарства и лечение ревматических заболеваний или ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит (РА) - это тип артрита, который нельзя полностью вылечить. Лечение обычно направлено на уменьшение воспаления, облегчение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и повреждения суставов, а также улучшение функции движения суставов, что повлияет на улучшение качества жизни.
Вероятность достижения этих целей будет еще выше, если заболевание лечить на ранней стадии. Поэтому вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы почувствовали определенные симптомы в суставах, связанные с этим заболеванием.
Однако лечение, назначаемое каждому пациенту с ревматизмом, может быть разным. Это зависит от тяжести заболевания, вашего возраста и общего состояния здоровья. Но в целом врачи рекомендуют различные способы лечения ревматических заболеваний или ревматоидного артрита:
1. Медицина ревматизма
Лекарства - главный способ лечения ревматизма. Тип лекарства, который рекомендует ваш врач, зависит от тяжести ваших симптомов и продолжительности заболевания. К видам препаратов относятся:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Препараты НПВП уменьшают воспаление и снимают боль в суставах из-за ревматоидного артрита. Например, непатентованные ревматические НПВП или те, которые можно приобрести в аптеке, а именно ибупрофен и напроксен.
Между тем, более сильные НПВП обычно требуют рецепта врача, например, ингибитор ЦОГ-2 (целекоксиб или эторикоксиб). Однако у НПВП есть риск побочных эффектов, таких как раздражение желудка, проблемы с сердцем, а также повреждение печени и почек.
Кортикостероиды
Кортикостероидные препараты, такие как преднизон, могут уменьшить воспаление, уменьшить боль и скованность, а также замедлить повреждение суставов. Врачи обычно назначают этот препарат для краткосрочного облегчения симптомов острого ревматизма или при его рецидиве (вспышки).
Длительный прием стероидных препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как истончение костей (остеопороз), увеличение веса, диабет, легкие синяки, мышечная слабость и истончение кожи.
Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD)
Препараты DMARD могут замедлить прогрессирование ревматических заболеваний и помочь спасти суставы и другие ткани от необратимых повреждений. Этот тип лекарств работает, блокируя действие химических веществ, которые выделяются, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы.
Например, препараты DMARD, а именно метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. Возможные побочные эффекты включают повреждение печени, заболевания костного мозга и инфекции легких.
Биологические агенты
Эти ревматические препараты также известны как препараты, изменяющие биологический ответ, и представляют собой новый тип DMARD (биологический DMARD). Этот тип лекарственного средства обычно назначается в сочетании с метотрексатом или другими лекарствами от DMARD и обычно используется только в том случае, если один DMARD не эффективен при лечении ревматоидного артрита.
Биологические DMARD действуют, воздействуя на ту часть иммунной системы, которая вызывает воспаление в суставах и других тканях. Некоторыми примерами биологических препаратов DMARD являются абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб и тофацитиниб.
Однако этот тип лекарств также может иметь побочные эффекты, такие как инфекция, лихорадка или головные боли. Прием препарата тофацитиниб в высоких дозах также может увеличить риск образования тромбов в легких.
2. Терапия
В дополнение к лекарствам ваш врач может также порекомендовать вам пройти терапию, которая поможет справиться с симптомами ревматизма. Есть несколько методов лечения, таких как физиотерапия и трудотерапия.
При физиотерапии терапевт поможет вам улучшить физическую форму и силу мышц, а также научит суставы быть более гибкими. Во время трудотерапии терапевт научит вас выполнять повседневные дела.
3. Эксплуатация
Если лекарства и физиотерапия не могут предотвратить или замедлить повреждение суставов, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию как способ лечения другого ревматизма. Операция проводится для уменьшения симптомов и восстановления поврежденных суставов.
Хирургия ревматоидного артрита обычно включает одну или несколько процедур. Обычно выполняемые хирургические процедуры:
- Синовэктомия: Операция по удалению воспаленной синовиальной оболочки (слизистой оболочки сустава). Эту процедуру можно проводить на коленях, локтях, запястьях, пальцах и бедрах.
- Ремонт сухожилий: Воспаление и повреждение суставов могут привести к разрыву или ослаблению связок вокруг сустава. С помощью этой процедуры ваш врач восстановит поврежденные сухожилия вокруг ваших суставов.
- Полная замена сустава: Эта процедура проводится для удаления поврежденной части сустава и замены ее протезом из металла и пластика.
- Совместное присоединение: Эта процедура проводится для облегчения боли и восстановления поврежденного сустава. Этот метод используется, если полная замена сустава невозможна.
Что необходимо учитывать при лечении ревматизма у пожилых людей
Хотя это может случиться с кем угодно, ревматоидный артрит часто встречается у пожилых людей. Однако лечить ревматизм у пожилых людей сложнее, чем у молодых.
Причина в том, что пожилые люди более чувствительны к побочным эффектам лекарств. Кроме того, болезни также начинают проявляться с возрастом, поэтому пожилым людям часто требуется больше лекарств для лечения различных заболеваний. Употребление этих различных препаратов также может вызывать химические взаимодействия друг с другом, которые могут нанести вред вашему организму.
Поэтому назначать ревматические препараты пожилым людям обычно более осторожно. Хотя назначаемые препараты могут быть одинаковыми, обычно пожилые люди получают более низкие дозы лекарств. Пожилые люди также могут получать дополнительные лекарства, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Например, прием кортикостероидных препаратов может быть костно-защитные агенты для снижения риска остеопороза. Кроме того, при назначении лекарств пожилым людям также необходимо учитывать состояние их здоровья.
Особые меры при лечении ревматизма у беременных
Лечить ревматизм у беременных так же сложно, как и у пожилых людей. Причина, по мнению Национального общества ревматоидного артрита, заключается в том, что ревматические заболевания и некоторые лекарства, обычно используемые для их контроля, могут повлиять на развитие плода и иммунную систему ребенка при его рождении.
Но учтите, что сама беременность тоже может сказаться на ревматических заболеваниях. Некоторые беременные женщины действительно чувствуют, что их симптомы артрита улучшаются во время беременности, хотя некоторые остаются или ухудшаются.
В этом состоянии врачи обычно назначают ревматические препараты, безопасные для беременных. Некоторые лекарства, которые можно давать, например:
- Низкие дозы НПВП, особенно в первом и втором триместрах.
- От низких до умеренных доз кортикостероидов.
- Некоторые препараты DMARD, такие как гидроксихлорохин и сульфасалазин. Метотрексат небезопасен для беременных, поскольку может вызвать врожденные дефекты.
Некоторые другие безопасные препараты все еще можно назначать беременным женщинам для лечения ревматизма. Посоветуйтесь со своим врачом о правильном лекарстве.
Здоровый образ жизни, способствующий лечению ревматизма
В дополнение к медикаментозному лечению вам необходимо применять другие способы лечения и облегчения симптомов ревматизма, в том числе болезненных и скованных суставов по утрам. Вот эти методы:
- Регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг суставов и борьбы с усталостью, например ходьба или плавание по 150 минут в неделю.
- Холодные или горячие компрессы для расслабления мышц, снятия боли и уменьшения отека.
- Избегайте продуктов, которые становятся табу на ревматизм, и ешьте здоровую и сбалансированную питательную пищу.
- Поддерживайте вес, чтобы предотвратить серьезность ревматизма, с помощью регулярных упражнений и употребления продуктов с низким содержанием калорий и жиров.
- Выполняйте другие методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж, медитацию, или используйте лечебные травы от ревматизма после консультации с врачом.
