Если камни в желчном пузыре тяжелые, следует провести операцию. Что такое операция по удалению желчнокаменной болезни и каковы возможные побочные эффекты?
Что такое хирургия желчнокаменной болезни?
Хирургия желчного пузыря или также известная как олецистэктомия - это хирургическая процедура, направленная на удаление всего проблемного желчного пузыря и камней в нем.
Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный в правом верхнем углу брюшной полости, чуть ниже печени. Обычно желчный пузырь отвечает за хранение желчи, вырабатываемой печенью.
Однако не беспокойтесь, если вам удалили желчный пузырь. Ваше тело может нормально функционировать даже без желчного пузыря. Желчь по-прежнему будет вырабатываться печенью и сможет нормально функционировать.
Кроме того, желчь может напрямую использоваться организмом для переваривания пищи и расщепления жира, без необходимости сначала накапливать ее, как обычно.
При каких условиях требуется операция по поводу желчнокаменной болезни?
Как правило, случаи легкие и не вызывают неприятных симптомов желчнокаменной болезни, хирургическое вмешательство не требуется.
Лечение камней в желчном пузыре будет сосредоточено на назначении препаратов, разрушающих желчные камни, таких как урсодиол или хенодиол, которые необходимо принимать регулярно. Эти препараты являются препаратами первой линии лечения, которые обычно используются до того, как врачи порекомендуют операцию.
В качестве альтернативы врач порекомендует лазерную процедуру. ударная волна или Экстроторпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL), чтобы разбить камни без хирургического вмешательства.
Обе процедуры включают прохождение ударных волн через мягкие ткани тела до тех пор, пока камни в желчном пузыре не разорвутся.
Новым пациентам необходимо будет пройти операцию, если камень большой, заполняет пространство в желчном пузыре или проник до тех пор, пока не заблокирует один из желчных протоков.
Кроме того, желчные камни также можно удалить хирургическим путем, если они вызывают более серьезные проблемы, такие как панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холангит (воспаление желчных протоков).
Когда желчный пузырь перестает функционировать должным образом до боли, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению камней, чтобы избежать риска побочных эффектов или осложнений воспаления желчного пузыря (холецистита).
Обследование перед операцией по лечению желчнокаменной болезни
Перед операцией пациент должен пройти несколько тестов, чтобы определить, какое влияние оказывают желчные камни на состояние пациента. Тесты включают:
- анализ крови,
- УЗИ брюшной полости,
- Сканирующий тест HIDA (иминодиуксусная гепатобилиарная кислота), тест для фотографирования закупоренных протоков с использованием радиоактивных химикатов, которые вводятся в организм, а также
- Эндоскопическое ультразвуковое исследование путем введения трубки эндоскопа вдоль пищеварительного тракта для получения подробных изображений желчных протоков.
Врач также спросит вас о вашей истории аллергии на лекарства, о том, были ли у вас какие-либо неврологические проблемы или расстройства, курите вы или нет, и о многом другом.
Эти вопросы помогут вашему врачу решить, какой анестетик безопасен для вас, и нужно ли вам проходить анестезиологический тест перед операцией.
Если вы по-прежнему активно курите, сообщите об этом своему врачу. Обычно от вас требуют бросить курить за 1-2 недели до операции по удалению камней в желчном пузыре, чтобы снизить риск проблем с дыханием и раневых осложнений после операции.
Также сообщите своему врачу, если вы принимаете или принимаете определенные безрецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарственные травы, диетические добавки, травы или витамины.
Некоторые препараты могут вызывать побочные реакции во время операции, в том числе блокировать действие анестетиков. Ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств и добавок, поскольку они могут увеличить риск кровотечения во время операции.
Подготовка пациента к холецистэктомии
При приближении к графику операции вам посоветуют остаться в больнице на 1-2 дня. Во время госпитализации врач посоветует очистить содержимое желудка, выпив специальный раствор и голодая за 8-12 часов до операции.
Даже в этом случае пациенты могут выпить один-два глотка воды, чтобы принять лекарство перед операцией. Кроме того, вам необходимо принять во внимание другие приготовления.
1. Принесите личные вещи.
Если вас рекомендуют госпитализировать после и до операции по удалению камней в желчном пузыре, не забудьте взять с собой личные вещи. Принесите копию или сменную одежду, туалетные принадлежности, сандалии, книги или журналы, чтобы скоротать время во время госпитализации.
2. Пригласите кого-нибудь, кто может сопровождать вас
Во время госпитализации, пока не наступит время операции, попросите помощи у людей, которые будут сопровождать вас до и после операции.
Вы можете попросить партнера, родителя, родственника или родственника, который здоров и может помочь вам во время лечения.
также подумайте о том, чтобы вернуться домой из больницы с напарником. После операции не рекомендуется возвращаться домой на машине или на общественном транспорте.
Как проводится операция по удалению желчнокаменной болезни?
Войдя в операционную, вам сначала введут анестезию с помощью внутривенного (IV) или внутривенного введения. В некоторых случаях может потребоваться спинальная анестезия путем инъекции.
После того, как анестетик попадет в кровоток, вы скоро заснете. В ожидании сна вам наденут маску и кислородную трубку, чтобы облегчить дыхание.
Вы ничего не почувствуете во время операции, потому что будете полностью без сознания и совсем не почувствуете боли.
В зависимости от вашего состояния врач назначит один из следующих двух хирургических методов.
1. Операция открытой холецистэктомии (открытая холецистэктомия)
Открытая холецистэктомия (открытая холецистэктомия)Также известный как открытая холецистэктомияОткрытая холецистэктомия - это хирургическая процедура, выполняемая путем выполнения большого (около 13-18 сантиметров) разреза в брюшной полости.
Хирург разрезает слои кожи, чтобы проникнуть в жир и мышцы, чтобы облегчить удаление желчного пузыря.
Затем врач вырезает желчный пузырь из протока, удаляет желчный пузырь и зажимает все протоки, связанные с желчью.
Во время этого процесса в желудок и из него вводится небольшая трубка для слива стекающей жидкости.
Затем жидкости собираются в небольшой пластиковый пакет, подсоединенный к шлангу. Эта трубка будет удалена из вашего тела через несколько дней, прежде чем отправиться домой.
Ваш врач порекомендует операцию на желчном пузыре, если у вас серьезные проблемы с желчным пузырем, нарушение свертываемости крови, избыточный вес или на поздних сроках беременности (в конце второго-третьего триместров).
Людям, у которых была рубцовая ткань или другие осложнения после предыдущей операции в области живота, также можно посоветовать эту операцию.
Время восстановления после открытой холецистэктомии, как правило, довольно продолжительное. Это связано с тем, что при открытой холецистэктомии делается довольно большой разрез. Таким образом, время восстановления проходит долгий путь, пока он, наконец, не восстановится полностью.
Обычно вас просят оставаться в больнице через 3-5 дней после операции. После того, как вас отпустят домой, вам по-прежнему рекомендуется отдыхать около 6-8 недель, пока вы не сможете вернуться к своей деятельности.
2. Лапароскопическая холецистэктомия ( лапароскопическая холецистэктомия )
Лапароскопическая холецистэктомия (лапароскопическая холецистэктомия)Операция по холецистэктомии лапароскопическим методом - это операция, требующая минимальных разрезов. Обычно лапароскопическая холецистэктомия занимает 1-2 часа.
Операция по удалению желчнокаменной болезни выполняется путем выполнения четырех небольших разрезов в брюшной полости, чтобы вставить длинный инструмент, оснащенный камерой, в область желчи.
Камера поможет врачам увидеть и направить движение лапароскопа внутри тела. Достигнув намеченной области, лапароскоп выделяет углекислый газ, так что условия в желудке легко видны на экране.
Затем при лапароскопии будут разрезаны стороны желчного протока, чтобы удалить камни изнутри. Убедившись, что он чистый, проток, который соединяется с желчным пузырем, закроют специальным зажимом или клеем.
По сравнению с операцией открытой холецистэктомии восстановление после операции лапароскопическим методом не занимает много времени. Причина в том, что боль при лапароскопической холецистэктомии обычно намного меньше, чем при открытой операции.
Как правило, вы можете пойти домой в тот же день. Однако этого следует избегать. Врачи обычно по-прежнему рекомендуют сначала госпитализировать вас, чтобы контролировать состояние и предотвратить осложнения.
После операции по удалению камней в желчном пузыре вам потребуется около 1-2 дней, чтобы остаться в больнице. После возвращения домой врач обычно советует вам не заниматься физическими упражнениями в течение как минимум 2 недель.
Возможные побочные эффекты хирургии желчнокаменной болезни
Операция холецистэктомии на самом деле является относительно безопасной и эффективной процедурой удаления камней в желчном пузыре.
Однако, как и любая другая медицинская процедура, оба типа операции по удалению камней в желчном пузыре имеют для некоторых людей риск побочных эффектов, в том числе:
- свертывание крови,
- кровотечение
- инфекционное заболевание,
- подтекание желчи,
- повреждение близлежащих органов или тканей, таких как печень, желчные протоки и тонкий кишечник,
- припухлость,
- повреждение окружающих кровеносных сосудов,
- pneumoniae, а также
- проблемы с сердцем.
Хотя риск побочных эффектов звучит пугающе, врачи определенно порекомендуют операцию по удалению камней в желчном пузыре, рассмотрев большую пользу для вас.
Советы по восстановлению после операции по поводу желчнокаменной болезни
После операции вам обычно рекомендуется как можно больше отдыхать для восстановления. Врачи обычно не разрешают вам выполнять физические нагрузки или поднимать тяжелые предметы после операции по поводу желчнокаменной болезни.
Следите за здоровьем своего тела, употребляя здоровую пищу. Избегайте продуктов, вызывающих образование камней в желчном пузыре, например жирной, жареной или фаст-фуда.
Вы также должны быть осторожны, выполняя какие-либо действия дома, чтобы не допустить, чтобы хирургический разрез открылся и не кровоточил. Этот риск особенно высок после открытой операции по удалению камней в желчном пузыре, когда разрез достаточно большой и длинный.
Как правило, рана высыхает и заживает в течение 4-6 недель после операции. Однако при лечении хирургических ран в домашних условиях все же следует соблюдать осторожность.
Если лечение будет неправильным, есть опасения, что это вызовет инфекцию в ране. Вот что вы можете сделать.
- Всегда мойте руки водой с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к ране или менять повязку.
- Не принимайте душ, особенно ванну, до того, как рана на животе будет покрыта пластиковым или водостойким пластырем. Спросите своего врача, как принимать душ, если у вас болит живот.
- Избегайте носить слишком тесную одежду или слишком грубую одежду. Это может привести к появлению царапин после операции на желчнокаменной ране и увеличению времени на заживление.
- Избегайте действий, которые опасны для хирургической раны, например подъема тяжелых предметов или плавания.
Если из сухой раны выходит прозрачная жидкость, это нормально. Однако, если выделения гноя или крови, немедленно обратитесь к врачу.
