Маразм, недоедание у детей, которое может вызвать смерть

Организму необходимы различные питательные вещества для улучшения развития малышей. Недостаток питательных веществ может повлиять на иммунную систему, спровоцировать болезнь и даже смерть. Слишком продолжительное недоедание является причиной хронических проблем с питанием, одной из которых является маразм. Что такое маразм?

Что такое маразм?

В журнале, изданном на хиндави, под названием Острая травма печени с тяжелой коагулопатией при маразме, вызванная соматическим бредовым расстройством, маразм - более серьезная форма недостаточности калорийности питания.

Маразм - это состояние, характеризующееся нехваткой калорий и жидкости в организме, а также истощением жировых запасов. Это заставляет мышцы тела сокращаться.

Калории - один из основных элементов, необходимых для выполнения различных функций организма.

Когда организму не хватает калорий, различные физические функции замедляются и даже могут прекратиться.

Маразм - распространенная проблема со здоровьем в развивающихся странах, с которой могут столкнуться как дети, так и взрослые.

У детей, особенно детей ясельного возраста, это состояние чаще встречается и имеет более высокую степень тяжести.

ЮНИСЕФ написал на своем официальном сайте, что в 2018 году 49 миллионов детей в возрасте до 5 лет испытали маразм. Распространение включает Южную Азию и Африку с таким же количеством пропорций.

Недостаток белка и калорий также может вызвать квашиоркор, который является осложнением маразма.

Как правило, квашиоркор возникает в детстве и вызывает проблемы с ростом, особенно задержку роста или задержку роста.

Недоедание в возрасте дошкольного возраста увеличивает риск развития квашиоркора у ребенка.

Распознать маразм можно по росту и весу ребенка.

Определение этого состояния осуществляется путем физического осмотра ребенка по росту и весу. У детей рост и вес будут скорректированы в соответствии с возрастным ограничением.

Если ваш ребенок ниже нормального роста и веса, это может быть ранним признаком развития маразма.

В Руководстве по детской диете объясняется, что маразм относится к группе недоедания у детей.

Недоедание характеризуется массой тела менее 70 процентов от средней. Это регулируется по высоте и длине тела.

Проще говоря, недоедание у детей возникает, когда рост и вес ребенка находятся в пределах -3 SD. Если случай более тяжелый, этот показатель ниже линии -3 SD в соответствии с диаграммой роста ВОЗ.

Кроме того, поведение или активность ребенка также могут быть подтверждением диагноза. Когда у ребенка маразм, он выглядит слабым и не заботится о своем окружении.

Сложность, которая может возникнуть при его распознании, особенно у детей, состоит в том, чтобы отличить ранние симптомы недоедания от наличия инфекционных заболеваний.

Симптомы маразма у детей

Главный симптом у детей, страдающих маразмом, - очень резкое похудание. Это уменьшение происходит из-за потери организмом большого количества подкожно-жировой клетчатки под кожей и массы мышц тела.

Это состояние вызывает резкое снижение индекса массы тела (ИМТ) ребенка до очень низкого уровня. Это заставляет его страдать от недоедания, которое нельзя недооценивать.

Причина в том, что это состояние может препятствовать физическому развитию, когнитивному развитию детей и психическому здоровью.

Если еды недостаточно в течение длительного времени, желудок сжимается.

Маразм также является синонимом потери жира и мышечной массы, из-за чего человек может выглядеть очень худым.

Кроме того, маразм часто начинается с голода и ряда других симптомов недоедания, в том числе:

Усталость
Пониженная температура тела
Хроническая диарея
Инфекция дыхательных путей
Эмоциональные расстройства у детей или невыражение эмоций
Легко рассердиться
Вялый
Медленное дыхание
Рукопожатие
Сухая и грубая кожа
Облысение

Это очень тяжелое состояние недоедания может сделать детей немотивированными, вялыми и вызвать взрыв детских эмоций.

Что вызывает маразм?

Расстройства питания - это явления, на которые сильно влияют разные факторы. Некоторые из причин маразма следующие:

Меньше калорий

Основная причина маразма - недостаток калорий. Недостаток калорий автоматически влияет и на другие недостатки питания.

Питательные вещества, такие как углеводы, железо, йод, цинк и витамин А, необходимы организму для роста и развития. Это состояние может быть вызвано ограниченным доступом к пище.

Обычно недостаток энергии и белка в пище возникает одновременно. Это также часто связано с дефицитом витаминов и минералов.

Если маразм достаточно серьезен, у ребенка может возникнуть комбинированное недоедание, а именно маразматический квашиоркор.

Расстройства пищевого поведения

Помимо недостатка питания, расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, также могут вызывать маразм, цитируется из книги «Питание для детей и подростков».

Это ненормальное поведение в процессе приема пищи, из-за которого организм получает недостаточное количество питательных веществ.

Не только анорексия, расстройство пищевого поведения, которое может вызвать маразм, - это пика. Это состояние, при котором люди едят непригодную для употребления пищу.

Пика особенно опасна, потому что врачи не видят, едят ли они то, что нельзя есть.

Расстройства пищевого поведения могут вызвать маразм, если проводить их в течение одного месяца у детей старше 24 месяцев.

Статус здоровья

Состояние ребенка во время лечения или при наличии инфекции, такой как сифилис и туберкулез, заставляет ребенка нуждаться в правильном питании в больших количествах.

Если не соблюдается, ребенок легко испытает дефицит питательных веществ. Кроме того, уровень знаний родителей, как отцов, так и матерей, о питании малышей, также является причиной маразма у детей.

Это то, что нарушает состояние здоровья малыша в период его роста. Незнание преимуществ исключительно грудного вскармливания, например, или недостаток знаний о детском питании.

Врожденные состояния

Генетические факторы также влияют на маразм. Например, врожденный или врожденный порок сердца может повлиять на питание ребенка.

Затем это может вызвать несбалансированное потребление, которое приводит к недоеданию. Это состояние в конечном итоге усложняет процесс усвоения полезных веществ у малыша.

Факторы, повышающие риск маразма

Источник: Healthline

Бесспорно, что взросление в развивающихся странах является одним из факторов риска этого недоедания.

Дети из районов с высоким уровнем бедности более склонны к маразму.

Кроме того, следующие факторы увеличивают риск маразма:

Материнское производство молока недостаточно, потому что ее организм недоедает
Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции
Жить в районе с высоким уровнем голода
Проживание в районе с высоким уровнем заболеваемости
Недостаточная медицинская помощь

Маразм - это совокупный результат нехватки питательных веществ, таких как белок и калории. Бедность - один из доминирующих факторов.

Как диагностировать маразм?

Врач проведет первичное обследование, а именно физикальное обследование, которое включает рост, вес и возможность того, что ребенок недоедает.

Когда результаты измерений очень далеки от нормальных пределов для его возраста, причиной состояния может быть маразм.

Маразм может усугубиться повседневной жизнью ребенка, ведущего малоподвижный образ жизни. Это признак того, что потребности ребенка в энергии не удовлетворяются в полной мере.

В отличие от других состояний здоровья, которые можно диагностировать с помощью анализа крови, маразм не может быть обнаружен таким образом.

Причина в том, что у детей с маразмом также есть инфекционные заболевания, которые могут повлиять на результаты анализа крови.

Как лечить детей с маразмом?

Лечить маразм нужно постепенно. Согласно Карманному справочнику по охране здоровья детей Министерства здравоохранения Индонезии, необходимо учитывать 10 этапов общего обращения:

1. Профилактика и лечение гипогликемии.

Дети, страдающие от недоедания, в том числе с маразмом, подвержены риску развития гипогликемии. Это состояние низкого уровня сахара в крови, поэтому ребенка необходимо кормить 10-процентным раствором сахара при поступлении в больницу.

В качестве лечения ребенку дадут специальную смесь в виде F 75 или ее модификации. Это жидкость, которая содержит:

25 г сухого обезжиренного молока
100 грамм сахара
30 грамм растительного масла
20 мл раствора электролита
1000 мл дополнительной воды

Эта формула будет использоваться при любом лечении детей, страдающих от недоедания, включая маразм.

Обслуживание

Немедленно давайте детям формулу F 75.
Если нет, дайте 50 мл раствора глюкозы перорально или NGT.
Продолжайте вводить F75 или раствор глюкозы каждые 2-3 часа.
Если ребенок все еще пьет грудное молоко, продолжайте грудное вскармливание после того, как он начал пить F 75
При бессознательном состоянии ребенка необходимо дать 50 мл раствора сахарного песка.

Мониторинг

Если уровень сахара в крови у вашего ребенка низкий, повторите измерение через 30 минут. Вот условия:

Уровень сахара в крови ребенка ниже 3 ммоль / л (-54 мг / дл), затем повторяют раствор сахара.
При измерении температуры через задний проход (ректальная температура) менее 35,5 градусов Цельсия дайте раствор глюкозы.

Профилактика

Давайте ребенку смесь F 75 каждые два часа, если он выглядит слабым, сначала выполните регидратацию.

2. Профилактика и лечение переохлаждения.

Считается, что человеческое тело переохлаждено, когда температура тела ниже 35,5 градусов по Цельсию.

Гипотермия - это состояние, при котором температура тела падает ниже нормальной, и дети, страдающие от недоедания, подвергаются риску ее возникновения.

Обслуживание

Немедленно дайте ребенку раствор формулы F75.
Согреть тело ребенка одеялом или прижаться к груди.
Дайте антибиотики

Мониторинг

Измеряйте температуру вашего ребенка каждые два часа
Согревайте ребенка, особенно ночью
Проверьте уровень сахара, чтобы убедиться, что у ребенка гипогликемия.

Профилактика

Следите за тем, чтобы детская одежда и матрас оставались сухими.
Держите детей подальше от холода
Создайте теплую атмосферу в комнате
Давайте формулу F 75 или измените ее каждые два часа.

3. Лечить и предотвращать обезвоживание.

Обезвоживание может затруднить переваривание пищи и усугубить симптомы диареи, если она есть у вашего ребенка.

После начала улучшения лечение продолжают путем предоставления малышам разнообразного меню питания для удовлетворения их потребностей в питании.

Предлагаемая пища должна быть с высоким содержанием белка, например с использованием растительного масла, казеина и сахара.

Казеин - это белок молока, повышающий калорийность организма ребенка.

Однако иногда люди с маразмом не могут нормально есть и пить.

Обычно еда и питье принимаются небольшими порциями или вливанием в вены и желудок.

4. Поддерживайте электролитный баланс.

У детей с маразмом дефицит калия и магния. Это вызывает нарушение электролитного баланса в организме.

Для лечения электролитных нарушений детям необходимо давать калий и магний, содержащиеся в растворе формулы F 75 и смешанном минеральном растворе.

Вот как с этим справиться:

Обслуживание

Дайте калий и магний, содержащиеся в растворе минеральной смеси, добавленной в F-75.
Дайте ReSoMal раствор для регидратации.

Мониторинг

Следите за частотой дыхания.
Следите за частотой пульса.
Следите за количеством мочи.
Следите за интенсивностью дефекации и рвоты.

Профилактика

Продолжайте кормить грудью.
Как можно скорее дайте формулу F-75.
Давайте ReSoMal по 50–100 мл каждому ребенку с диареей.

5. Предотвратить заражение

Если у ребенка с маразмом есть инфекция, это может еще больше ухудшить его состояние. Инфекции, которыми можно заразиться, такие как корь, малярия и диарея.

Все трое делают состояние маразма смертельным. Очень важно сохранить и предотвратить заражение детей инфекциями, давая им витамины и минералы, такие как:

Поливитамины
Фолиевая кислота (5 мг в первый день, затем 1 мг в день)
Цинк 2 мг
Витамин А

Вышеуказанные витамины и минералы могут предотвратить инфекцию.

6. Устраняет недостаток питательных микроэлементов.

Детям с недостаточным питанием, включая маразм, требуется адекватное потребление питательных микроэлементов. Необходимые питательные вещества включают железо, кальций, цинк, витамины A, D, E и K.

7. Раннее кормление

Когда ребенок вошел в эту стадию, необходимо учитывать несколько вещей, а именно:

Ешьте продукты с низким содержанием лактозы в небольших количествах, но часто.
Давайте еду через NGT или напрямую (перорально)
Энергетическая потребность: 100 ккал / кгМТ / день.
Потребность в белке: 1-1,5 г / кг массы тела в день.
Потребность в жидкости: 130 мл / кг / день (при тяжелых отеках, давайте 100 мл / кг / день).

Эти различные введения проводятся под наблюдением врача.

Мониторинг

Вот что нужно отслеживать и записывать ежедневно на ранних этапах кормления:

Количество потребляемой еды
Есть рвота или нет?
Консистенция стула
вес ребенка

Наблюдение проводит врач.

8. Переход к стадии наверстывания.

Когда ребенок вступает в эту фазу, это означает, что аппетит вернулся. Вам нужно будет сделать постепенный переход от формулы F 75 к F 100.

Вот подробности:

Дайте F100 такую же сумму, как F75, в течение 2 дней подряд.
Увеличьте количество F100 на 10 мл.
Частое кормление в неограниченном количестве (в зависимости от способностей ребенка)
Энергия: 150-220 ккал / кгМТ / день
Белок: 4-6 г / кг массы тела / день.

Если ребенок все еще находится на грудном вскармливании, продолжайте кормить грудью, но все же убедитесь, что ребенок получил F100.

Причина в том, что грудное молоко не содержит достаточно энергии, чтобы поддерживать рост ребенка.

9. Обеспечивает сенсорную стимуляцию.

Дети, страдающие маразмом, часто чувствуют себя неуверенно из-за различных условий. После прохождения всех этапов и достижения этой фазы вам необходимо обеспечить сенсорную и эмоциональную стимуляцию, например:

Выразить любовь
Создание веселой атмосферы
Игровая терапия 15-30 минут в день
Предложите ему заняться физическими упражнениями
Совместно заниматься чем-то вроде еды и игр.

Состояние маразма часто делает детей незащищенными, поэтому им нужна эмоциональная поддержка для улучшения социально-эмоционального развития в раннем детстве.

10. Подготовка к возвращению домой

Когда вес и рост ребенка выше -2 SD, ребенок может пойти домой и лечиться дома.

Кроме того, есть другие факторы, позволяющие детям вернуться домой:

Закончили принимать антибиотики
Хорошего аппетита
Показывает прибавку в весе
Отек исчез или резко уменьшился

Кроме того, инфекции часто возникают у детей, страдающих маразмом, поэтому необходимо назначать антибиотики.

Лечение инфекций и других проблем со здоровьем может помочь и дать вашему ребенку шанс быстрее выздороветь.

Как предотвратить маразм?

Если факторы риска этого заболевания далеки от вашего состояния, вам все равно необходимо принять меры профилактики. Вот несколько способов предотвратить маразм:

Примите сбалансированную диету

Лучший способ избежать маразма - придерживаться сбалансированной диеты с диетой для малышей, содержащей белок из молока, рыбы, яиц или орехов.

Кроме того, потребление овощей и фруктов необходимо для удовлетворения потребностей в витаминах и минералах, чтобы избежать общего недоедания.

Сохраняйте окружающую среду в чистоте

Хорошая санитария и гигиена окружающей среды могут снизить риск маразма. Особенно в местах, где нет чистой воды и здорового питания.

Плохая санитария и гигиена могут увеличить риск заражения, что является признаком маразма и других видов недоедания.

Это может сделать заболевание еще более трудным для лечения.

Профилактика инфекций

Профилактика инфекций также важна, потому что различные заболевания потенциально могут вызывать нарушения питания у человека, особенно если у него был маразм.

Это можно сделать, соблюдая личную гигиену и гигиену окружающей среды, а также следя за тем, чтобы потребляемая пища не заражалась болезнями.

В младенческой возрастной группе защита также осуществляется путем кормления грудным молоком для удовлетворения потребностей в питании и укрепления иммунной системы.